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恶性高血压性小动脉性肾硬化,恶性肾硬化

  肾小动脉坏死,增生性动脉内膜炎和肾小球纤维蛋白样坏死,伴有严重高血压和急进性肾衰。

  恶性肾硬化发生在<1%的高血压病人中,黑人较白种患者常见。男性发病率高峰出现在40~50岁左右。在女性中,约早10年。多数病例在慢性未控制的高血压(恶性高血压)病程中表现为过早发生心血管疾病。尽管原发性高血压是最常见的素因性病因,肾硬化可以是因为急性肾小球肾炎,慢性肾衰,肾动脉狭窄,肾血管炎和少见的内分泌疾病(嗜铬细胞瘤,原发性醛固酮增多症,库欣综合征)所致的继发性高血压的结果。